التوتر العصبي هو الألم الذي يحدث بسبب انضغاط العصب أو تعلقه في الأنسجة المحيطة به مما يمنعه من التحرك داخل مجراه كما يحدث عادةً. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب. إذا كان المفصل غير متحرك لفترة من الوقت ، فإنه يزيد من خطر تعلق العصب قليلاً

غالبًا ما يتم الخلط بين أسلوب مشابه وبين انزلاق العصب وهو انزلاق العصب. يعمل انزلاق العصب عن طريق إطالة سرير العصب في أحد المفاصل ، مع تقصيرها في نفس الوقت في مفصل آخر (Coppieters & Butler ، 2008). السبب هو أن العصب يمكن أن يتحرك دون زيادة الضغط. لقد وجد أن انزلاق العصب يخلق أكبر نزوح للأعصاب بأقل قدر من الإجهاد. يمكن أن يؤدي انزلاق العصب إلى حدوث نزلات أعصاب أكبر في المفاصل القريبة ، لكنه يخلق إجهادًا كبيرًا. نظرًا لفرصة استفزاز الأعراض ، لا ينبغي التفكير في انزلاق العصب إلا في الحالات غير الحادة وغير الجراحية. هنا يكون انزلاق العصب هو التدخل المفضل.

وجدت دراسة حديثة أن تسلسل توتر الأعصاب / الانزلاق في كل مفصل كان غير ذي صلة عند النظر إلى الإجهاد الصافي على العصب (Boyd et al ، 2013). ومع ذلك ، فقد تبين أيضًا أن التباين في تسلسل حركات المفاصل يتغير في مكان حدوث إجهاد العصب أولاً. هذا له آثار سريرية محتملة لأننا قد نكون قادرين على استهداف مواقع محددة إذا علمنا أين تكمن القيود. قابلية التطبيق في العالم الحقيقي غير معروفة في هذه المرحلة حيث لم يتم إجراء أي دراسات في هذا المجال.

عند مقارنة التعليم بالتعليم + إدارة الأنسجة العصبية (تم استخدام كل من انزلاق / انزلاق العصب مع العلاج اليدوي لعنق الرحم) ، وجد أن مجموعة التدخل كانت لها نتائج متفوقة مقارنة بمجموعة التحكم مع عدم وجود خطر متزايد لتفاقم المرض (ني وآخرون ، 2012 ). ليس من المهم فقط ملاحظة فائدة تمارين الانزلاق / الانزلاق العصبي هذه ، ولكنها توضح النقطة التي يجب أن ننظر فيها أيضًا إلى العمود الفقري. بخلاف بعض أشكال الصدمات المباشرة ، يمكن أن يأتي مصدر آخر لتهيج الأعصاب من ميكانيكا العمود الفقري الضعيفة التي تؤدي إلى تهيج عصبي. قد يعني علاج العصب فقط معالجة الأعراض فقط في بعض الحالات. من الضروري إلقاء نظرة على العمود الفقري واستعادة الميكانيكا الطبيعية إذا تم العثور على أي تشوهات ، خاصة لأن التلاعب قد يظهر على الفور تخفيف الأعراض أيضًا.

هناك طريقتان إضافيتان للعلاج أردنا ذكرهما. دراسة حالة نظرنا فيها إلى استخدام العلاج الفعال (ART) لانحباس العصب الصافن (Settergren ، 2012). بشكل عام ، تتضمن المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية تقنية حيث يقوم الطبيب بتطبيق قوة على المنطقة المقيدة بينما يتحرك المريض بنشاط "لتحرير" الالتصاق. غالبًا ما تسبب هذه التقنية ألمًا شديدًا أثناء المناورة ولكن يتبعها زيادة في الحركة وانخفاض الألم. قد لا تكون هذه الطريقة مفيدة لمعظم الأطباء لأنها تتضمن تدريبًا مكثفًا على الأداء بشكل صحيح والبحث محدود في المنطقة. تقنية أخرى غالبًا ما نؤديها ونجحت في استخدامها هي تعبئة الأنسجة الرخوة بمساعدة الأدوات (IASTM). بينما رأينا شخصيًا آثارًا فورية على الألم والأعراض العصبية مع هذا ، مرة أخرى كان البحث محدودًا في المنطقة.